A について中心静脈カテーテル(CVC) とも呼ばれる中央線 (c線),中心静脈線,または中心静脈アクセスカテーテル, はカテーテル大きな箱に入れて静脈これは静脈へのアクセス静脈へのアクセスがより信頼性のあるため,重症患者や静脈内投与を長期にわたって必要とする患者では,より中央部位にある静脈により大きなカテーテルを設置することがしばしば必要である.このカテーテルは,通常,血管に首(内側 jugular 静脈について)胸(鍵盤の下の静脈あるいは腕前動脈について)腰部(股関節腕の静脈 (腕の静脈とも呼ばれる) 経由でPICCライン中央カテーテルを外部に挿入します.
薬や液体を口で摂取できないか,または小さな体に害を与えるため,中央線を使用します.周辺静脈取得する血液検査(特に"中央静脈酸素飽和度") 液体や血液製品を投与し,大容量の蘇生を測定します.中心静脈圧一般に使用されるカテーテルは,長さ15~30cmで,シリコンあるいはポリウレタン単一または複数のルメンを持つ.
医療用
中心静脈カテーテルの使用の主な指示は以下のとおりです.
周辺静脈へのアクセスが困難である場合 (例えば肥満,前回の管管手術による傷痕のある静脈,動揺した患者).
血管圧縮剤 (例えば,ノルアピネフリン,血管圧縮剤,フェニレフリンなど),化学療法剤,静脈にダメージを与え,しばしば中央線を設置する必要があります.さらに,複数のルメンを持つカテーテルは,複数の親腸薬の同時投与を容易にする.
長期間の静脈内投与 長期間の静脈内栄養などの長期間の (数日以上) 投与を必要とする親口服薬静脈内注射された抗生物質が中央線で投与されます..
専門治療 血透析,プラズマフェレシス,静脈横断心拍調,侵入性血動学モニタリング (例えば肺動脈カテーテリゼーション) は,中央静脈へのアクセスを必要とします..
中心静脈カテーテルの使用には絶対的な抗薬はありません.相対的な抗薬には:凝固症,外傷,または置く場所の局所感染,血管に損傷がある場合しかし,中央線の配置にはリスクと合併症があり,以下に取り上げられています.
CVCの挿入過程で注意を払うべきことは何ですか?
感染対策: CVC を挿入する前に,医療従事者は適切な手衛生を実践し,感染対策を厳格に遵守する必要があります.これは,無菌手袋,マスク,帽子,衣装も病患を覆うために無菌なカーテンを使用し,挿入プロセス全体で無菌な技術を維持します.
適切な部位選択: 患者の特殊な状態とニーズに基づいて,鍵盤下静脈,内喉静脈,または股関節静脈などの適切な挿入部位を選択する.適正 な 場所 の 選択 は,カテーテル 挿入 の 成功 率 を 向上 さ せるし,合併症 の リスクを 軽減 さ せる.
局所麻酔: 局所麻酔は通常,患者の不快感や痛みを最小限に抑えるため,CVCの挿入前に投与されます.麻酔 剤 は,通常,局所 注射 や 局所 麻酔 で 用い られ ます.
滅菌技術を実装する: CVC を挿入する際に,医療従事者は滅菌技術に従わなければならない.挿入部位の汚染を避ける使用する道具や材料がすべて無菌であることを確認する.
監視 と 指導: 超音波 の よう な リアルタイム の 監視 装置 は,挿入 の 正確 な 位置 を 決定 する ため に 助け に なり ます.導線 は 血管 を 通す カテーテル を 導く ため に 用い られる.
透き通しと固定を保証する: CVC を挿入した後,適切な血液返信を保証し,カテーターの正しい位置を確認するためにX線検査を行います.さらに,適切な固定装置を使用します.縫い目や透明な包帯など, CVC を固定し,移動を防ぐために
感染予防: CVC が挿入されたら,定期的な敷き替え,挿入場所の清潔さと乾燥を維持するなど,適切な感染予防対策を講じます.そして,CVCの代替のための推奨時間枠を遵守.
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