ETT 鼻鼻線管 管込み 6.0mm PVC 呼吸道管理用内気管

気管内チューブは、口または鼻腔から特別な気管内チューブを気管または気管支に挿入する方法です。そして、気管内チューブ カフ付きはその一種で、3.0mm から 10.0mm まで、さまざまな医療ニーズに対応するために、さまざまなサイズがあります。

カフ付き鼻腔気管内チューブは、気道管理と機械的換気のために使用される鼻腔チューブの一種です。カフなし鼻腔気管内チューブに似ていますが、チューブの遠位端に膨張可能なカフも含まれています。

 

カフ付き鼻腔気管内チューブに関するいくつかの重要なポイントを以下に示します:

 

• 設計: カフ付き鼻腔気管内チューブは、通常、柔軟なプラスチックまたはシリコン材料で作られています。鼻孔からの挿入を容易にし、気管への進行を容易にするために、面取りされた先端が付いています。カフはチューブの遠位端近くに配置され、チューブが適切な位置に入ったら膨張します。

 

• カフの膨張: カフ付き鼻腔チューブのカフは、気管内に気密シールを作成するために膨張します。このシールは空気漏れを防ぎ、誤嚥のリスクを軽減します。カフは通常、シリンジを使用して空気で膨張させ、圧力を監視して推奨範囲内に維持します。

 

• 利点: カフ付き鼻腔気管内チューブは、換気制御の改善、誤嚥のリスクの軽減、陽圧換気を提供する能力など、いくつかの利点があります。これらは、特に集中治療環境において、成人患者で一般的に使用されています。

 

• 考慮事項: カフ付き鼻腔気管内チューブを使用する場合は、過膨張または過小膨張を避けるために、カフ圧を注意深く監視することが重要です。過膨張は気管損傷につながる可能性があり、過小膨張は空気漏れと換気不全につながる可能性があります。適切なシールを維持するには、カフ圧の定期的な監視と調整が必要です。

 

カフ付き鼻腔気管内チューブを使用するための具体的な手順は、前述の他の鼻腔挿管技術の手順と同様です。ただし、安全な気道と効果的な換気を維持するために、適切なカフの膨張とモニタリングにさらに注意を払う必要があります。気道管理の訓練を受けた医療専門家は、カフ付き鼻腔気管内チューブを使用する際に、確立されたプロトコルとガイドラインに従う必要があります。

• 挿管を補助し、患者の安全性と快適性を高めるために、滑らかに面取りされ、慎重に成形されたフード付きの先端。
• 気管内チューブ (ETT) のカフは、気道内にシールを提供し、ETT を通る気流を可能にしますが、ETT の周囲の空気または液体の通過を防ぐように設計されています。
• 高容量/低圧カフは、長期換気中の挿管のために、効率的な低圧カフシールを確保するのに役立ちます。
• 挿管深度マークとプリマウント 15 mm コネクタ。

1. 経口および経鼻挿管の両方に適しています。
2. 先端から先端までの X 線ラインにより、安全な位置決め制御が可能になります。
3. マーフィーアイは、追加の安全機能として組み込まれています。

挿管:

1. 挿管中、医師は通常、患者の足元を見てベッドの頭に立ち、患者は平らに横たわっています。位置決めは、設定と、手順が大人または子供に対して行われているかによって異なります。子供の場合、顎の突き上げがよく使用されます。
2. 舌をどけて、光ファイバー喉頭鏡 (肥満の人や、頸椎損傷が疑われる患者が固定されている場合に特に役立つ Glidescope ビデオ喉頭鏡) の助けを借りて、気管内チューブが口 (または場合によっては鼻) から挿入されます。
3. 次に、スコープを声帯の間から慎重に下方に通し、下気管に挿入します。気管内チューブが適切な位置にあると思われる場合、医師は患者の肺と上腹部を聞いて、気管内チューブが誤って挿入されていないことを確認します。チューブが適切な位置にあることを示唆するその他の兆候には、換気による胸の動きやチューブ内の曇りなどがあります。医師がチューブが適切な位置にあると合理的に確信している場合、バルーンカフを膨らませてチューブがずれないようにします。(乳児では、バルーンは必要ない場合があります)。次に、チューブを患者の顔にテープで固定します。
4. 適切な配置の確認:

チューブが所定の位置に配置されたら、患者の肺を換気するために、それが本当に適切な位置にあることを確認することが重要です。不適切な位置決めは、特に子供、特に外傷を経験した子供によく見られます。

• 現場では、救急隊員は、チューブが正しい位置にあるかどうかを色の変化で判断できるデバイスを持っています。病院では、良好な配置を確保するために胸部 X 線検査がよく行われますが、2016 年のレビューでは、胸部 X 線検査だけでは不十分であり、パルスオキシメトリーと身体検査も同様であることが示唆されています。
• ビデオ喉頭鏡を使用して声帯の間を気管内チューブが通過するのを直接視覚化することに加えて、研究の著者は、良好な組織灌流があり、チューブがずれないように継続的にモニタリングを行っている患者に対して、呼気終末二酸化炭素検出器 (カプノグラフィー) を推奨しました。
• 心停止の場合、彼らは超音波画像または食道検出デバイスの使用を推奨しました。
• 処置後:

気管内チューブが所定の位置に配置され、患者が人工呼吸器に接続された後、医療提供者はチューブ、設定を引き続き監視し、必要に応じて呼吸治療と吸引を提供します。口腔ケアにも注意が払われます。チューブの位置により、意識のある患者はチューブが所定の位置にある間は話すことができません。

よくある質問

1. ETT 鼻腔 Rae チューブとは何ですか?

気管内チューブ (ETT) 鼻腔 Rae チューブは、気道管理用に設計された特殊なタイプの気管内チューブで、通常、口ではなく鼻からの挿管に使用されます。このチューブは、顔面または口腔手術中など、経口挿管が不可能な状況、または患者が口腔内に閉塞または損傷を負っている場合に一般的に使用されます。

2. この特定のチューブのサイズはどれくらいですか?

6.0mm は、チューブの内径を指します。サイズは、患者の気道サイズに基づいて、適切な気流とフィットを確保するために重要です。このチューブは、平均的な気道直径を持つ成人に適しています。

3. このチューブはどのような素材でできていますか?

チューブは PVC (ポリ塩化ビニル) でできており、医療用チューブに一般的に使用される耐久性と柔軟性のあるプラスチック材料です。PVC は、挿入の容易さのための剛性と、長時間の使用中の快適さのための柔軟性のバランスが優れています。

4. このチューブは、短期間と長期間の両方の換気に使用できますか?

鼻腔 Rae チューブは、多くの場合、より短い手順に使用されますが、患者の状態が許し、チューブが適切に維持されていれば、より長い換気にも使用できます。長期間の場合、副鼻腔炎やチューブ閉塞などの合併症を避けるために、モニタリングが不可欠です。

5. ETT 鼻腔 Rae チューブは使い捨てですか、それとも再利用可能ですか?

通常、6.0mm PVC 気管内チューブは使い捨てです。つまり、感染や汚染のリスクを軽減するために、1 回限りの使用を目的としています。再処理または再利用は推奨されていません。